Холестатический гепатоз беременных: признаки и лечение

Нередко в третьем триместре у беременных женщин вдруг начинают сильно чесаться руки (кисти), голени, живот. Зуд постепенно становится нестерпимым, мешает нормальному сну, вызывает сильное раздражение. Скорее всего, это холестатический гепатоз беременных — одно из самых распространенных заболеваний печени, поражающих женщину в то время, когда она ждет ребенка.

Причинами развития этого недуга могут стать возросшая во время беременности нагрузка на организм, наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность клеток печени к половым гормонам. Очень часто гепатоз начинается у тех женщин, у которых до беременности уже были проблемы с печенью. Привести к появлению болезни может и неправильное питание: жирная пища, жареное, «остренькое» и т. д. Иногда поливитаминные комплексы тоже перегружают печень, вследствие чего начинается гепатоз.

Основные симптомы

Главным симптомом развития холестатического гепатоза беременных является сильный зуд. На коже могут появиться расчесы, это тоже признак, по которому определяют данную болезнь.
Кроме того, часто наблюдаются:

• дискомфорт и боли в животе;
• тяжесть, а иногда боли в правом подреберье;
• ухудшение аппетита;
• небольшое увеличение печени в размерах;
• утомляемость;
• обесцвечивание кала;
• желтуха (редко).

В течение одной-двух недель после рождения ребенка все симптомы обычно бесследно проходят, но при последующих беременностях возвращаются.

Постановка диагноза затрудняется тем, что пальпация печени почти не дает результатов — брюшная полость занята маткой с плодом, печень практически не прощупывается. Биохимия крови тоже дает незначительный результат, так как во время беременности многие показатели изменяются. Часть анализов вообще запрещена для беременных женщин: таким пациенткам не делают лапароскопию, радионуклидное сканирование и биопсию печени. Для установления диагноза обязательно проводят ультразвуковое исследование.

Холестатический гепатоз беременных может привести к гипоксии плода, чем опасен не только для самой женщины (хотя, если он протекает в тяжелой форме, печень может сильно пострадать), но и для ребенка — гипоксия чревата отставанием в развитии. Если гепатоз не лечить, то можно потерять ребенка, поэтому при обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение и диета

Холестатический гепатоз беременных трудно поддается лечению из-за вероятности негативных последствий для ребенка. Для улучшения работы печени применяют гепатотропные препараты, назначают комплексы витаминов, чтобы убрать некоторые симптомы заболевания, например, быструю утомляемость. Если болезнь активно прогрессирует, то роды переносят на более ранний срок, чтобы устранить опасность и для малыша, и для мамы.

Немалую помощь в терапии холестатического гепатоза беременным может оказать правильно подобранная диета. Ее основа — овощи (особенно полезны приготовленные на пару), каши (гречневая, рисовая, овсяная), молочные и вегетарианские супы, постные борщи, полезны омлеты, нежирные сыры (все молочные продукты должны быть только обезжиренные, в том числе сметана и творог). Исключить полностью придется:

• наваристые мясные бульоны;
• жирные блюда из рыбы и мяса;
• бобовые;
• лук;
• чеснок;
• жирные сыры и сметану;
• консервированные, копченые, жареные продукты;
• грибы, помидоры.

Соблюдайте диету и рекомендации врача, и малыш родится здоровым!