Побочные действия новых противовирусных препаратов для лечения гепатита С

За четыре года применения в нашей клинике препаратов нового поколения для лечения гепатита С нами накоплен большой клинический опыт.

Новое поколение препаратов для лечения гепатита С – это препараты прямого противовирусного действия (ППД). Они значительно превосходят предыдущие поколения препаратов не только по эффективности, которая может достигать 99 %, но и по безопасности.

К препаратам прямого действия относятся зарегистрированные в России: Мавирет, Викейра Пак, Зепатир, Совальди (Софосбувир), Даклатосвир, Эпклуза - которые рекомендованы в качестве стандарта лечения гепатита С при разных генотипах вируса у пациентов без цирроза печени или с циррозом класса А и В, то есть при компенсированном циррозе.

По нашим наблюдениям, все препараты хорошо переносятся с точки зрения самочувствия пациента, качество жизни не ухудшается. Однако, совсем безопасными их назвать нельзя.

На препаратах Викейра Пак и Мавирет отмечены незначительные повышения АЛТ и АСТ, а также билирубина. Однако, это не было основанием для отмены лечения.

При циррозе класса В может развиться декомпенсация процесса, поэтому ряд препаратов прямого противовирусного действия противопоказаны в этой стадии заболевания.

По нашим наблюдениям, примерно в 5 % случаев отмечены жалобы на утомляемость, головную боль, кожные аллергические реакции, боли в желудке, тошноту, бессонницу и раздражительность. Примерно в 1-2 % случаев пациенты жаловались на нарушение ритма сердца, боли в мышцах и суставах.

При назначении препаратов, содержащих софосбувир, необходим контроль состояния почек, особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом. При наличии почечной патологии наиболее безопасными являются препараты Мавирет, Викейра Пак и Зепатир.

Для коррекции побочных действий препаратов прямого противовирусного действия назначаются лекарства с обязательным учетом возможных меж лекарственных взаимодействий:

• Цитрамон, Ибупрофен, Парацетамол, Спазган, Спазмалгон – при головной боли;
• Кларитин при аллергических реакциях;
• Персен, Новопассит, Афобазол – при бессоннице, раздражительности.

При появлении новых симптомов, ухудшающих самочувствие, необходимо связаться с лечащим врачом.

При всех огромных преимуществах новых препаратов прямого противовирусного действия, они требуют профессионального врачебного контроля во время терапии и правильного назначения с учетом сопуствующих заболеваний и степени поражения печени.