Поиски вакцины от гепатита С продолжаются

Революционные события в области новых методов лечения вирусного гепатита С в последние годы позволяют надеяться на то, что вирус гепатита С будет полностью побежден. Возможно, для следующего поколения людей гепатит С не будет серьезной проблемой, связанной с риском для жизни, с тяжелым лечением дорогостоящими препаратами без гарантированного результата.

Уже сейчас в клиническую практику вошли препараты нового поколения прямого противовирусного действия, практически со 100 % результатом и без побочных действий. Это прежде всего софосбувир в сочетании с даклатосвиром, ледипасвиром, асунопревиром и симепревиром. Разрабатываются различные схемы и комбинации их применения для разных групп больных.

Однако, для огромного числа пациентов эти препараты остаются недостижимой мечтой из-за высокой стоимости лечения. Поэтому по-прежнему актуальными остаются и вопросы лечения стандартными препаратами интерферона и рибавирина, и главное – поиски прививки, препятствующей распространению заболевания со скоростью и масштабами эпидемии.

Главным препятствием для создания прививки от гепатита С является высокая способность вируса гепатита С к мутации, а тем самым генетической изменчивости и невосприимчивость к сформированному на прежние генотипы  иммунитету.

Во всем мире инфицировано около 130 миллионов людей. Из них примерно у 60-70% будут наблюдаться изменения в печени, которые в 5-20% случаев приведут к циррозу в течение 20-30 лет. Около 1-5% больных хроническим гепатитом С умирают от цирроза печени или от рака печени. Вирус гепатита С передается в основном через кровь, очень часто при медицинских манипуляциях (операции, стоматология и др.).

В Оксфордском университете (University of Oxford) в Соединенном Королевстве проводятся испытания профилактической вакцины от гепатита С. Новая гетерологичная Т-клеточная вакцина содержит аденовирус шимпанзе, неспособный к репликации (ChAd3) и вектор, модифицированный вирус вакцины Анкара, кодирующий неструктурные белки вируса. Вакцина обозначается как ChAd3/MVA.

Данные более ранних исследований показали, что Т-клеточный иммунитет имеет ключевое значение в естественной защите от вируса гепатита С. Новая вакцина вызывает масштабный ответ специфичных к вирусу гепатита С Т-клеток. У большинства испытуемых вакцина ChAd3/MVA вызывала ответ Т-клеток на все шесть групп антигенов неструктурных белков и повышала полифункциональность CD8-положительных Т-клеток. Не было обнаружено активации регуляторных Т-клеток, которые могли бы подавить иммунный ответ. У вакцинированных образовывались CD8-клетки памяти.

Исследователи предполагают, что новая вакцина сможет преодолеть сложности, связанные с генетическим разнообразием вируса гепатита С, которые затрудняли создание методов профилактики. Вакцина ChAd3/MVA вызывала ответ Т-клеток, специфичный для всех гетерологичных генотипов вируса.
Результаты исследований II фазы ожидаются в 2016 году.