Боцепревир (Виктрелис, Victrelis) — тройная  противовирусная терапия гепатита С

Стандартная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность этих препаратов позволила объявить вирусный гепатит ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Однако,  далеко не все пациенты могут получить такой результат. Он зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.

Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.  

Именно для таких пациентов продолжается поиск новых препаратов, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление. 

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет на фармацевтическом рынке появился новый препарат прямого противовирусного действия, ингибитор протеаз  ВИКТРЕЛИС (БОЦЕПРЕВИР).  Он разрешен в 76 странах мира, в 26 включён в программу госзакупок. ВИКТРЕЛИС зарегистрирован в России и его можно приобрести в специализированных аптеках.

Клинические испытания Виктрелиса, в том числе в России, показали увеличение эффективности (получения УВО – устойчивого вирусологического ответа) в 1.7 раз у пациентов, не получавших ранее терапию стандартными препаратами (двойная терапия — ДТ), и в 3 раза у «не ответчиков».

В реальной практике вне испытаний, ожидаемые результаты увеличения эффективности лечения у всех групп составляет около 40-50 %, а при циррозе и фиброзе F3 – 55 %.

Рекомендована доза препарата 800 мг , принимается перорально 3 раза в день с едой. Прием препарата без еды может сопровождаться снижением его эффективности вследствие недостаточной его концентрации в крови.

Длительность терапии определяется в зависимости от вирусологического ответа через 8, 12 и 24 недели.  Для всех пациентов с циррозом печени и пациентов с нулевым ответом на  предшествующую терапию рекомендована длительность терапии 48 недель, из них первые 4 недели препаратами пегилированых интерферонов и рибавирина (двойная терапия) с последующей тройной терапией 44 недели в комбинации с Виктреликс.

Длительность тройной терапии у не леченых пациентов без цирроза после первых 4 недель двойной терапии в случае раннего ответа должна составлять не менее 24 недель.

В случае позднего ответа общая длительность терапии составляет 48 недель: после первых 4 недель двойной терапии, тройная терапия до 28 недель и затем продолжается  двойная терапия с 28 по 48 неделю.

Тройная терапия должна быть прекращена, если содержание вируса в крови через 12 недель лечения составит  >100 МЕ/мл, а также, если через 24 недели есть определяемый   уровень HCV-РНК в крови.  

Побочные действия препарата Виктрелис изучены в клиническом исследовании с участием  1500 пациентов. Наиболее распространенными нежелательными реакциями были анемия, бронхит, поражение щитовидной железы (гипотериоз).  Кроме того, наблюдали нарушение липидного обмена, расстройства сна, внимания, памяти. Реже были выражены  кашель, отдышка, стоматит, мышечные спазмы, боли в костях, снижение массы тела.

Индивидуальная реакция пациента на тройную терапию может различаться. 

Смотрите также: Тройная терапия вирусного гепатита С