Вопрос: В декабре прошлого года был обнаружен гепС. Была страшная крапивница, с чем и попала в больницу. Результаты биохимии были тогда- верхняя граница нормы. УЗИ-небольшое увеличение верхней части печени, элементы гипертрофирования желчного пузыря и небольшие изменения в поджелудочной железе. С тех пор боли и тяжесть в правом подреберье сильно увеличились, постоянная отрыжка, диарея, бывает рвота и повышение температуры до 38 гр. Я понимаю, что вирус увеличивает воспалительные процессы в желчном пузыре и, соответственно, в поджелудочной, я иногда почти не могу терпеть, но у меня новая работа, где идет стажировка и испытательный срок, а за плечами год без зарплаты и ребенок. Даже дня, чтобы пойти в больницу, у меня сейчас нет( а одним днем там и не обойдешься), и на платных врачей денег нет, а надо продержаться еще хотя бы месяц, а лучше два. Надо снять воспаление, купировать боль и постараться не загреметь в больницу, иначе вылечу с работы.Пожалуйста, не отсылайте обследоваться, я сейчас все-равно не пойду, подскажите что-нибудь для снятия воспаления!

Ответ: Урсосан 3 капс. на ночь и креон 25 000 ед. 3 раза в день во время еды — 1 месяц.

Вопрос: Можно ли при лечений имуномодуляторами заниматся фитносом ?

Ответ: Можно.

Вопрос: Здравствйте, 2 недели назад мне сделали биопсию печени, результат METAVIR A2/F1/F2. А в 2005г результат биопсии был METAVIR A1/F1. То есть болезнь развивается и довольно активно? ДА? Через неделю в больнице мне начнут какое-то очередное лечение, подробности пока не знаю. ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ОБ ЭТОМ? 2 курса интерферронами в 200З-04гг (INF-alfa/Roferon/Rebetol) и в 2005-06гг (Peglntron/Roferon-A/Rebetol) результата не дали. Генотип 1б. Буду очень благодарен за любые ответы и советы.

Ответ: Активность увеличилась с А1 до А2 за четыре с лишним года, при этом фиброз остался одинаково низким F1. Поэтому, говорить об активном прогрессировании заболевании не вижу оснований. Повторный курс можно обсуждать, но срочности в этом особой не вижу.

Вопрос: Добрый вечер. Недавно обнаружен гепатит С, примерно год назад его не было. На сегодняшний день имеются следующие результаты обследований: ОАК и БАК в норме, за искл. АЛТ 319,2 и АСТ 140,1 (при норме 5-40). At HCV cor Ig G 16,64 полож At HCV NS3 16,265 положит At HCV NS4 17,110 положит At HCV NS5 15,575 положит At HCV cor Ig M 11.426 положит рнк HCV положит генотип 3а. Заключение УЗИ: УЗ признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, кальцинатов селезенки. Все остальное в норме. Была на консультации у 2 врачей: в платной клинике и по направлению в инфекционке. В платной врач сказала, что у меня скорее всего острый процесс, и его необходимо лечить как можно скорее. В инфекционке ставят хронический гепатит умеренно выраженной степени активности, репликативная фаза, направлена на госпитализацию для дообследования и лечение. Сейчас ставят капельницы с глюкозой и витаминками, а также в\в фосфоглив. Подскажите на самом деле какой гепатит, и есть ли необходимость как можно скорее начинать противовирусную терапию. Вопрос еще вызван тем, что я планировала беременность. Так вот один врач запретила беременность и берется за мое лечение. А другой врач говорит о том, что с терапией можно подождать. В общем я запуталась. А если начинать терапию, то какая возможна схема?

Ответ: По всем показателям больше похоже на хронический гепатит, за исключением анти-HCV JgM, характрных для острого гепатита (или для обострения хронического). Если считать гепатит хроническим, то схема стандартная — интерферон и рибавирин 24 недели. Если считать острым, то монотерапия интерфероном 24 недели. Чтобы иметь возможность лечение отложить, сделайте фиброскан.

Вопрос: Здравствуйте,я только начала лечение (HCV genotip 2) рибаверином и пегинтроном, от таблеток не чувствую никаких изменений, толко иногда ухудшается настроение, одолевает депрессия, но мах. длится пол часа. Вчера сделала 1й укол пегинтрона, и через 3 часа начало тошнить, знобить, поднялась температура,не выносимая головная боль и боли в суставах. За всю ночь удалось поспать 3 часа, выпила обезбалевающих таблеток, но нытье в суставах не проходит особо. Доктор скажите это нормально? Получается просто раз в неделю когда делается укол, надо взять себя в руки и перетерпеть побочные эффекты?

Ответ: Обычно такие побочные действия бывают первые 2-3 укола. Они снимаются парацетамолом.

Вопрос: Ранний рецидив.Есть ли у меня шансы на излечение? и когда можно будет провести повторный курс? Мой доктор говорит что только лет через 5. и то когда придумают новый препарат. пегинтрон уже не поможет. Что вы на это скажите?

Ответ: Все будет зависеть от степени фиброза. Если фиброз низкий, то можно ждать. Если высокий, то попробовать пегасисом или короткоживущими ежедневно. Что касается излечений и прогнозов, то надо отдавать себе отчет, что целью лечения является только одно — сохранение здоровой печени. Этого можно достичь и можно контролировать после курса лечения. В случае рецидива проводить повторные курсы (если это необходимо и нет противопоказаний, например, изменений в анализе крови).