Вопрос: Прошло 5 месяце после пвт в одной лаборатории плюс ,в другой минус… После еды чувствую тяжесть и распирание в печени,появилась желтушность вокруг глаз и рта (урсосан пью,но без изменений),иногда бывают высыпания на лице и на плечах,похожие на геморрагии.На лбу появилось большое пигментное пятно и множество мелких коричневых точек на теле.Уже и не знаю какие ещё исследования делать,может начинается цирроз?

Ответ: Сделайте простые биохимические анализы, АЛТ и АСТ и билирубин. Чтобы исключить цирроз, сделайте хотя бы УЗИ, но лучше фиброскан.

Вопрос: Здраствуйте! если можна дайте мне пожалуйста консультацию, что делать дальше. Мне 26 лет у меня хронический гепатит с генотип 1б, выявлен с 2005г. Первая терапия была в 2005г. Биоферон (3млн) 3раза. в неделю + рибавирин 1000мг.Пришлось прервать пвт на 5 мес. из — за повишения вирусной нагрузки. Вторую ПВТ. начал 15.08.09г. – пегасис 180мкг/нед + копегус 1000мг. ПЦР (количественный) перед пвт: 1,2*10^6 Ме/мл., фиброз — 0. После 1мес. на пвт ПЦР: 5,61*10^3Ме/мл. Следующий ПЦР (кол) после 3мес. на пвт: Менее 500Ме/мл. Через месяц я здавал уже качественный ПЦР: Не обнаружен. Через пол года ПВТ качественный ПЦР: Не обнаружен. Ну а дальше на 10 мес. пвт ПЦР(качественный):Обнаружен!. Сразу же здал количественный пцр: 5,07*10^3Ме/мл. Все анализы здавал в лаборатории Синэво.После неудачной 1 пвт, я уже не ожидал такого результата, думал осталось только 3 мес. доколоть и наконец то убить этот вирус, так же на протяжении пвт никаких побочный явлений не было, пропусков прийома припаратов тоже не было, дозировку припаратов придерживался, куренье и алкоголь исключены, придерживался диеты.Что же делать дальше, подскажите, может вы встречали в своей практике такие случаи? Какие возможные варианти дальнейших действий?

Ответ: У вас обнаружено очень маленькое количество вируса. Продолжайте терапию дальше. Может обсуждаться вопрос о продлении сроков лечения до 72 недель, если вы хорошо ее переносите и материальные затраты для вас допустимы. Но это нужно обсуждать с вашим лечащим врачом. Самое неправильное бросить лечение сейчас. Стандартная тактика на сегодняшний день — продлевать сроки лечения при раннем рецидиве. Хотя это пока и не однозначно.

Вопрос: Здравствуйте. Я сдала анализы перед терапией (гепатит С, ПЦР +,генотип 1В, фиброз F2/A2), подскажите пожалуйста по результатам, нет ли противопоказаний, и нужно ли сдать что-нибудь еще? ОАК: эритроциты-4,5 тромбоциты-150 Ha 144 лейкоциты-3,3 СОЭ-8 лимфоциты-33 моноциты-6 Эозинофилы -1, Палочкоядерные-3 Сегментоядерные-37 Кровь ТТГ — 4,10 Биохимический анализ крови: билирубин 8,5 непр AST-0.2 ALT-0.5 тимоловая 0,4ед сахар-5 Узи щитовидной железы-норма Вирус гепатита С в двух средах: пл 2,7 кл 2,6 Мне 34 года, рост 161, вес 57кг. Назначен пегинтрон 100 и ребетол 1000 (2капсулы утром, 2 днем и 1 вечером).

Ответ: Вы может начинать лечение, но следите за анализом крови (ОАК). Мы рекомендуем первый контроль проводить через 2 недели после начала курса.

Вопрос: А вирусную нагрузку нужно сдавать или вирус геп С в двух средах достаточно? И еще подскажите, пожалуйста, если укол пегинтрона в пятницу вечером, то ребетол принимать когда (пятница или суббота)?

Ответ: Через 2 недели контролируем безопасность лечения (ОАК), а эффективность лечения — через месяц (ПЦР и при положит. результате колич.). Ребетол принимайте тоже в пятницу. Они действуют совместно. Другая точка зрения тоже существует: два новых препарата в один день не принимать, чтобы в случае возможной аллергии на один из них было понятно, на какой. Тогда лучше принять рибавирин в первый раз в субботу утром. На эффективность это не влияет. Решайте сами.

Вопрос: Здравствуйте! Сдала анализ в двух разных клиниках-гепатит С. ПЦР в одной положительный, в другой -не относящийся к генотипированию. На вирусную нагрузку-низкое количество, низкое время(прошу прощения, если что неверно, так сказала по телефону администратор).На УЗИ всё нормально, без изменений. Заранее благодарю…

Ответ: Пока с лечением надо подождать. Сдайте ПЦР еще раз месяца через 3.

Вопрос: Добрый день! Через две недели после начала ПВТ у меня начался сухой кашель. 1,5 месяца думала простыла лечила как обычно при простуде. Ничего не помагало. Потом догадалась что на препараты кашель. Мой врач гепатолог отправил меня к аллергологу. Аллерголог назначил большое обследование, а именно: 1.скарификация пробы (аллергия не большая на мед) 2. спирометрия+бронхолитин 3. ФГДС + консультация гастроэнтеролога (проблем с ЖКТ нет и никогда не было) 4.ренген пазух носа (нет проблем) 5. РГЦ 6. Легкие чистые сказала послушав меня стетоскопом Вот сижу и думаю. Кашель точно аллергический причем на препараты ПВТ . есть ли слысл подвергать себя мучительным процедурам, трате большего количества времени и денег и т.п. неприятные походы в поликлинику, зная что кашель вызван препаратами ПВТ? Отменить которые нельзя. Может оказаться что пройдя этот квест, врач аллерголог скажет что да действительно кашель от пегасиса или рибавирина, терпи, вот ингалятор облегчающие симтомы!?

Ответ: Кашель — это побочное действие рибавирина. Хорошо, что вы исключили воспаление легких. Кашель пройдет после терапии. Наши врачи рекомендуют в таких случаях любые лекарства от кашля, особенно травяные. Можете просто спросить в аптеке.