Вопрос: Добрый день Получены новые результаты. РНК НGV положительный билирубин общий 24,8 (норма 3,4-20,5) билирубин прямой 4,5 (0-4,3) АЛТ 60 (5-40) АСТ 29 (5-40) РНК НСV колич 20000 МЕ/мл Показатель непрямой эластометрии печени 5,2 кПа, что соответствует с точностью до 88,6 %, что соответствует стадии фиброза F0 по шкале Metavir. Отсюда возникает ряд вопросов, помогите, пожалуйста, разобраться. 1. Откуда взялся гепатит G и как это влияет на лечение? 2. Если все-таки пока не лечить гепатит и рожать ребенка, то мне еще предстоит небольшая операция под общим наркозом и лечение антибиотиками, в дальнейшем, возможно, стимуляция и прием гормонов. Это может ухудшить мое состояние. 3. Если все-таки лечиться, то какая возможна схема (пегилированные интерфероны не потяну финансово). И не повлияет ли данная терапия на детородные функции. Когда можно будет делать операцию (удаление полипа эндометрия) после ПВТ?

Ответ: На гепатит G не обращайте внимание. Гепатит С можете пока не лечить, в печени все в порядке за исключением небольшого увеличения АЛТ. Можете сначала родить ребенка. Никаких противопоказаний для этого у вас нет, так же как и для операции, наркоза и всего прочего. Можете принимать, например, фосфоглив для сижения уровня АЛТ. Но не обязательно. Сделайте АЛТ еще раз месяца через 3.

Вопрос: У меня такая ситуация: 12 недель лечения (пегасис + рибавирин) и второй раз на две недели дозу пегасиса снижают на половину из-за низких тромбоцитов (последний раз они рухнули до 38). Это сильно снижает эффективность лечения? Заранее благодарна!!!

Ответ: Это необходимая мера. Эффективность снижается незначительно.

Вопрос: Здравствуйте. Немного о себе, имею гепС, обнаружили в 2003 году во время 2 беременности, и вот спустя годы позвонили из детской поликлиннике и попросили сдать анализы дочерям (14 и 6 лет), мужа проверили сразу — здоров (господи, спасибо), я вот думаю сдавать ли детям анализ или отказаться, боюсь, как скажется положительный результат на их жизни: в школе ( могут ли нас попросить забрать документы, к данной школе мы не относимся ), в кружках , как решить вопрос с друзьями (сказать ли их мамам и пусть они решают дружить или нет… сложно все очень). Еще, у нас насколько я знаю детей до 18 лет не лечат, а самое главное смогу ли я пережить то, что я сама заразила своих детей…Сама я около 2 лет наблюдалась у инфекциониста, биохимия была в норме,(ПЦР и другие анализы мне не назначали, повоевала я бес толку и бросила) не наблюдаюсь… Спасибо.

Ответ: Во-первых, у меня сомнение, есть ли у вас самой вирусный гепатит С. Если вы никогда не сдавали анализ на ПЦР, то у вас нет этого диагноза. Я рекомендую вам найти возможность, может быть в ближайшем городе, все-таки сделать этот анализ. Если вирус активный, то думать о лечении. Во-вторых, у ваших детей практически не было шансов получить от вас вирус. Это маловероятно. Поэтому, не бойтесь, сдавайте им анализ. Если не хотите огласки, попробуйте отвезти их в другую лабораторию, где результаты анализов не объявляют на весь мир.

Вопрос: Добрый денъ! Гепатит С, обнаружен случайно при взятии крови на анализ из вены еще в феврале этого года. Только к 18 мая был определен тип, оказался 1. Врач сказал о том, что вероятность успеха лечения — 50%, намекнул что многие от лечения вообще отказываются. Зараженный выбрал —лечиться. Врач предложил такое — лечение начать когда он отпуск отгуляет — где то примерно через месяц - очевидно это будет укол интерферона один раз в неделю и ежедневный прием таблеток. Но странно тут другое — врачем так же было сказано, что ,, поколемся месяц, может полтора, потом сделаем анализ — если эффекта не будет — лечение надо будет прекратить, как бесполезное. Печень всего лишь немного увеличена, не беспокоит вообще. Пациент — человек вообще без подобного опыта, неужели за 4 — 6 недель лечения может быть результат? Печень проверялась на УЗИ — опухоли нет. Возьму на себя еще смелость задать один вопрос — сколько стоит одна доза интерферона, и эти таблетки? Я уже слышал, что дорого, но меня интересует конкретно — сколько? Я много рылся в интернете, находил подобные вопросы — читал ответы на них, но вот 4-6 недель я нигде не встречал. Что еще могу добавить? — лечить меня должны будут бесплатно — может причина в этом? Пока буду ожидать ответ на свой вопрос — а если получу ответ — то только тогда буду думать, о чем спросить далее. Заранее благодарен.

Ответ: Вам будет назначено лечение соответственно стандарту, так как только такое лечение оплачивают страховые компании. Стандарт лечения относится на только к определенным препаратам (интерферон пегилированный и рибавирин), но также и к схеме лечения. Согласно этому, при отсутствии результата лечения через 3 месяца полагается сроки лечения продлевать, а не прекращать. Хотя это как строгая инструкция еще не утверждена.

Вопрос: Что такое «клинический анализ крови»?

Ответ: Клинический анализ крови — это гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и т.д.

Вопрос: Моему сыну 22 года,в начале апреля обнаружили гепатит С,сегодня узнали,что генатип 3А,PHK HCV колич. 91859 МЕ/мл.к врачу ездили один раз,в нашем городе нет гепатолога,по телефону сказал что надо лечиться,уделил 2 мин. внимания,что делать—ничего не сказал:ехать или нет?Что нам делать?Какие ещё показатели анализов нужны чтоб было видно ясную картину?У нас скоро родится ребёночек.Ещё показатели АСТ 0,93,АЛТ 2,0.Сын гипертоник по наследству,наблюдается у кардиолога.Расскажите ,что делать?Как найти врача?Везде читаю,что в первую очередь найти врача…?????????Существует вторая сторона лечения,я тоже про это прочитала в форуме коммерческая.Когда мы были у врача то помню,что обсуждали материальную сторону и состояние больного не объяснялось.Спросил -можете платить 625$ в месяц,я сказала ,что нет.Он говорил что лечение дешевле не эффективное,а самое лучшее лечение германскими препаратами и в месяц где-то 1700$ надо,самое дешёвое лечение где-то 475$ в месяц.Объясните,научите!!!!!!!

Ответ: Вашему сыну полагается стандартное противовирусное лечение — интерферон и рибавирин. Интерфероны могут быть импортными и отчественными, что сказывается на стоимости лечения, но по эффективности наши преппараты сравнимы (другая схема их введения. Если лечение вашего сына пока не входит в ваши планы по материальным или иным соображениям, это не страшно. Процессы, опасные для печени происходят очень медленно. Поэтому у вас скорее всего есть время, чтобы разобраться. Основной анализ, колторый позволяет лечение отложить (или неаоборот, с ним поторопиться), — это определение фиброза на фиброскане. Если у вас такого исследования нет, то постарайтесь найти в ближайшем окружении. Может, даже есть смысл приехать в Москву. Заодно и получить грамотную информацию, в которой вы нуждаетесь.