Вопрос: Здравствуйте! Ровно год назад болел острым гепатитом С, желтушная форма, с показателем АЛТ при госпит-и ок.2300, бил-н 189. Сделанный через 6 мес. анализ ПЦР кол. — 6400 ме/мл. Генотип — 1 (субтип не указан), биохимия в норме. Вирусная терапия не требовалась. Мой инфекционист предположил, что на этом лечение окончено (помимо фосфоглива, урсосана и пр. протекторов), т.к. после острых желтушных форм выздоравление более вероятно. Но недавно сделанный анализ показал зачения АЛТ — 267, АСТ — 103, бил общ — 9. Анализ делал в частной службе, поэтому только эти характеристики. Сейчас снова ставится вопрос о ПВТ. Из симптомов — слабость, уставаемость + проблемы ЖКТ. Направлен на всё: ПЦР ,флюшка, гормоны, клинич и т.д. Назначен гептрал в/в струйно медленно 400 мг. Подскажите, чем может быть обусловлено повыш-е трансминаз и действительно, терапии не избежать? Диету последние полгода почти не соблюдал (сейчас строго). Могло ли это быть основной причиной ухудшения? И еще: в середине месяца у меня планировалась коммандировка на Дальний Восток (сам в СПб), могу ли я поехать или лучше воздержаться?

Ответ: Причину назвать трудно, нарушения диеты меньше всего под подозрением. Если гептрал снизит АЛТ и АСТ, то поводов для отказа от командировки не вижу. При обнаружении активного вируса есть смысл думать о пвт.

Вопрос: Здравствуйте! Я знаю, что во время ПВТ нельзя употреблять амфетамины, какоин, морфин и алкоголь. А вот о канабиоидах не слышала. Подскажите пожалуйсто, возможно ли употреблять в небольших количествах и не часто анашу, марихуанну.?

Ответ: Нельзя.

Вопрос: Здравствуйте. У моей жены гепатит С, генотип 3а. ПВТ еще не начато. Вчера ее укусил клещ. Скажите как может повлиять на нее укол Иммуноглобулина? Имунитет судя по всему у нее ослабленный (цепляется каждая болячка) имунограмма еще не готова.

Ответ: Скорее всего никак не повлияет на течение гепатита.

Вопрос: Вместе с гепсом в крови обнаружили еще и хеликобактер пилори: anti-Helicobacter pylori (igG) результат 70! (рефер. значения: менее 15-не обнаружено; 15-20 серая зона; более 20 обнаружено) Надо ли делать еще и гастроскопию с биопсией, или этого анализа достаточно для лечения? И когда лучше лечить, до или после ПВТ? Хочется быстрей начать ПВТ, а тут еще и это.

Ответ: Курс лечения хеликобактер короткий и его можно пройти или до, или во время пвт. Врач-гастроэнтеролог должен решить, когда назначать это лечение.

Вопрос: Скажите это очень плохие анализы или еще не все потеряно? и что я должна сделать дальше? ПЦР. Вирус гепатита С (генотип., Real-time) PCR* HCV geno 3 2,69х10*4 МЕ/мл (1,07х10*7 копий/мл) ПЦР. Вирус гепатита С (количеств. опред. Real-time)

Ответ: Нет никаких поводов для паники.Генотип вполне перспективный для лечения. Вам нужно дообследоваться, получить полную необходимую информацию о вашем заболевании и спокойно думать о лечении. Если вы живете в Москве, можете обратиться за этим к нам. На нашем сайте есть достаточно полная информация по гепатиту и его лечению. У вас указано две цифры количества вируса, вторая цифра — количество копий вируса в мл (в седьмой степени) — это большая вирусная нагрузка, т.е. вируса много. Но это не меняет дела, так как реальная ситуация определяется не столько количеством вируса, которое может сильно колебаться, а состоянием печени, что и предстоит вам оценить соответствующим обследованием. В любом случае, изменения, которые вызывает вирус в печени, происходят очень медленно. У вас есть время спокойно разобраться.

Вопрос: Здавствуйте, добрый доктор.прошло 3 месяца после терапии (пегинтрон и ребиварин)(лечилась 0,5года, гепатит С ГЕНОТИП 2).На терапии постоянно тошнило, первые месяци сильно рвала, до тереапии тоже была тошнота.после терапии потихоньку прошло.а последние месяца 1,5 снова тошнит, особенно по утрам.ничего не болит, ПЦР после 3 месяцев «-».печеночные отличные, желудок не болит, был дисбактериоз, но его вылечила и кишечник в норме, поджелудочная не беспокоит.УЗИ делали в конце терапии — все норме.кровь полностью востановилась.щитовидка в порядке.тошнит особенно после того как понервничаю или что-то съем не то.Сижу на деете.все равно тошит каждый день.Лечаший врач приписал Мотилиум и Креон или Мезим, и еще успокоительные на травах, но результата нет.из=за тошноты не могу нормально жить.Что делать? .Помогите.

Ответ: Тошнота во время лечения — это побочное действие рибавирина. После отмены терапии это проходит. Причину тошноты после пвт надо уточнять с врачом, так как причин может быть несколько.