Вопрос: Прокомментируйте,пожалуйста,анализы.Немного беспокоит «тяжесть» в правом подреберье.Необходимо ли немедленно начинать терапию? РНК (количество: 350000 МЕ в мл.) Много или мало? Генотип: 3а АлАТ 0,58 (до 45) АсАТ 0,40 (до 45) Билирубин общий 14,3 (8-20) прямой 0 (25) непрямой 14,3 (75) Общий белок 75,4 (66-83) Альбумин 60,5 (53-66) Альфа1 4,57 (2,5-5) Альфа2 6,66 (6-12) Бета 11,57 (8-15) Гамма 16,71 (11-21) к сожалению,УЗИ и фиброскан еще не сделала.

Ответ: Вирусная нагрузка низкая, генотип перспективный для лечения, АЛТ и АСТ в норме. Это говорит о том, что если вы начнете лечение сейчас, то у вас хорошие прогнозы на получение устойчивого вирусологического ответа. Однако, это не дает информации о том, насколько вам надо торопиться с решением о начале пвт. Эту информацию вы получите только после эластометрии.

Вопрос: После долгого и мучительного приема у стоматолога решил на всякий случай попринимать виферон свечи (1 млн) по 1 в 12 часов. Как это вообще должно делаться и поможет ли виферон?

Ответ: Виферон не поможет. С целью профилактики вирусных гепатитов существуют только следующие разумные меры: сделать анализ с целью определения собственного вирусологического состояния на момент возможного заражения и сделать прививку от гепатита В (есть срочные схемы).

Вопрос: Белла Леонидовна Правильно ли мы Вас поняли, что вообще никакие интерфероны не помогут в качестве профилактики или это касается только Виферона? А какой у геп С инкубационный период?

Ответ: Инкубационный период от 3 недель до 6 месяцев. Интерфероны можно использовать в качестве профилактики. Мы рекомендовали нашим пациентам в таких случаях (например, хирургам, поранившимся во время операции инфицированного пациента) короткий курс интерферона и рибавирина, но только сразу после возможного заражения. Никто не проверял эти рекомендации и не проводил специальных исследований, поэтому ничего определенного сказать нельзя.

Вопрос: Белла Леонидовна, прокоментируйте. пожалуйста. мои анализы . В феврале 2010 при случайном обследовании обнаружены антитела к гепатиту с.В подтверждающем тесте «Спектр» обнаружены антитела к core Ag . NS3 NS4 NS5 не выявлены.Биохимия норма .УЗИ печени норма.Февраль 2010 РНК ВГС не обнаружена,май 2010 РНК ВГС не обнаружена. Подскажите, что делать дальше? Сколько раз еще сдать анализ на РНК чтобы точно убедиться об отсутствии гепатита с.И чем можно поддерживать печень ,ведь антитела всетаки есть?

Ответ: Если есть антитела, то ваш диагноз при отрицательном ПЦР — носитель антител к вирусу гепатита С. Нужно делать анализ на ПЦР раз в 6 месяцев в течение 5 лет. Только после получения отрицательных результатов все это время можно говорить об отсутствии вируса в организме. При этом исключить алкоголь и не загорать, так как это может привезти к размножению вируса.

Вопрос: Мои анализы: Анти-HCV-обнаружено РНК вируса гепатита С-положительный Генотип-1b Биохимич.ан.крови за 19.02.10: Алт-34,6(норма36 м/ед) Аст-30,8(норма36 м/ед) Биохимич.ан.крови за 17.06.10: АсАТ-0,10(норма до 0,19Мккат/л) АлАТ-0,13(норма до 0,19Мккат/л) Глюкоза-5.2 Билирубин общий-16,6(норма до20,5) Билирубин непрямой-16,6(норма до15,4) УЗИ:диффузные изменения поджелудочной железы,полип желчного пузыря,хронический холецистит,мелкий конкремент правой почки,хронический нефрит справа. В последнее время стала очень плохо себя чувствовать:тяжесть в правом боку,отдает под лопатку,слабость,задышка.Постоянно на таблетках.Хотела начать терапию,а врач говорит,что с такими показателями АЛТ и АСТ-пока не нужно.Говорит.что надо сделать биопсию печени,и каждые 3 месяца-биохимию крови.Подскажите,не может ли с такими показателями крови быть вирус в активной фазе,и можно ли в такой период начинать терапию,а если нет,то когда?????НЕ потеряю ли я драгоценное время?Может еще какие анализы нужны?ПО поводу колличественного анализа крови,врач сказала нужно будет сдать перед терапией,а сейчас пока не надо.

Ответ: Уже давно нормальные показатели АЛТ и АСТ не являются фактором для принятия решения о противовирусной терапии. Основным показателем является положит. анализ на ПЦР, а также состояние фиброза, которое лучше всего определять на фиброскане.

Вопрос: Болит в правом боку. Принимаю урсосан, пару дней по 3 капсулы — боль уходит, но начинается понос. Это нормально?

Ответ: Это побочный эффект препарата. Целесообразно временно снизить дозу урсосана до 2 капсул в сутки и принимать препарат строго после еды.